Soal UKOM D3 Kebidanan Lengkap dengan Pembahasan

Jawaban: A (Rooting)

Refleks rooting terjadi ketika pipi atau area sekitar mulut bayi disentuh atau dielus. Sebagai respons, bayi akan memutar kepalanya ke arah sentuhan tersebut, seolah-olah mencari sesuatu untuk dihisap. Refleks ini biasanya hilang saat bayi mencapai usia sekitar 3 hingga 4 bulan.

Jawaban: A (Ikterus Fisiologis)

Tanda dan gejala ikterus fisiologis dapat meliputi:

Ikterus biasanya hilang dalam 10 hari pertama.

Letargi dan bayi tampak malas,

Sklera dan kulit bayi terlihat kuning,

Bayi yang tidak mau menyusu atau cenderung tidur terus-menerus,

Jika kulit ditekan selama beberapa detik, akan terlihat warna kekuningan,

Muncul pada hari ke-2 hingga ke-3,

Kadar bilirubin indirect setelah 2×24 jam tidak melebihi 15 mg% pada bayi cukup bulan dan 10 mg% pada bayi kurang bulan, dengan kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak lebih dari 5 mg% per hari, dan kadar bilirubin direct tidak melebihi 1 mg%,

Jawaban: C (Prematur)

Jawaban yang tepat untuk kasus ini adalah prematur, karena usia kehamilan bayi adalah 36 minggu. Hal ini didukung oleh hasil pemeriksaan fisik yang menunjukkan karakteristik bayi prematur, seperti berat badan kurang dari 2500 gram dan panjang badan kurang dari 48 cm.

• Matur: usia kehamilan 37-42 minggu.
• Immatur: usia kehamilan 20-28 minggu.
• Dismatur: berat badan bayi tidak sesuai dengan usia kehamilan.

Postmatur: usia kehamilan melebihi 42 minggu.

Jawaban: A

Bayi ini termasuk dalam kategori berat badan lahir rendah, tetapi hasil pemeriksaan fisiknya dalam batas normal. Untuk mencegah komplikasi seperti hipotermia, sebaiknya dilakukan perawatan metode kanguru. Jika bayi diletakkan di bawah lampu, kehangatannya kurang terkontrol dan tidak memberikan manfaat psikologis bagi ibu dan bayi. Pemberian infus dekstrose tidak diperlukan karena bayi tidak mengalami hipoglikemia, dan antibiotik tidak diindikasikan. Opsi untuk merujuk bayi juga tidak tepat karena tidak ada indikasi untuk rujukan, sebagaimana ditunjukkan oleh hasil pemeriksaan fisik yang normal dan refleks hisap yang kuat.

Referensi:
Dr. Ita Rahmawati, S.Si.T, M.Kes dkk. 2022. Pengantar Asuhan Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, dan Pelayanan KB. Manggu Makmur Tanjung Lestari.

Jawaban: C

Setelah IMD selesai dilakukan, langkah berikutnya dalam penatalaksanaan bayi baru lahir adalah memberikan Vitamin K1. Pemeriksaan fisik dan antropometri sudah dilakukan, namun pemberian Vitamin K1 dan tetes mata belum diberikan.

Prosedur penatalaksanaan bayi baru lahir meliputi:

• Membersihkan jalan napas.
• Memotong dan merawat tali pusat.
• Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tidak terjadi hipotermia.
• Memberikan rangsangan taktil.
• Inisiasi menyusu dini (IMD) dan pemberian ASI eksklusif.
• Merawat bayi bersama ibu (rawat gabung).
• Memberikan Vitamin K1: 1 mg IM di paha kanan.
• Merawat mata bayi (dengan salep mata seperti tetrasiklin 1%, kloramfenikol 1%, atau eritromisin 0,2% untuk mencegah oftalmia neonatorum).
• Memberikan identifikasi pada bayi baru lahir.
• Pemberian imunisasi hepatitis B0: 0,5 cc IM di paha kiri dan vaksin polio oral 2 tetes saat akan pulang.

Referensi: Dr. Ita Rahmawati, S.Si.T, M.Kes, dkk. 2023. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. EDULITERA.

Kunci Jawaban: C. Jaga Kehangatan

Pembahasan:
Penanganan bayi yang mengalami asfiksia (kondisi di mana bayi tidak mendapatkan cukup oksigen saat lahir) memerlukan tindakan cepat untuk mencegah kerusakan organ serius. Berikut adalah langkah-langkah rinci dalam penanganan asfiksia neonatus:

1. Penilaian Segera Setelah Lahir

• Evaluasi Cepat: Segera setelah lahir, periksa pernapasan, denyut jantung, dan tonus otot bayi.
  • Pernapasan: Apakah bayi bernapas atau menangis?
  • Denyut Jantung: Apakah denyut jantung di atas 100 bpm?
  • Tonus Otot: Apakah bayi bergerak aktif atau tonus ototnya baik?

1. Langkah-Langkah Resusitasi

• Stabilisasi (0-30 Detik Pertama)
  • Hangatkan: Keringkan bayi, buang kain basah, dan bungkus dengan kain hangat untuk menjaga suhu tubuh.
  • Posisikan Jalan Napas: Posisikan bayi dengan kepala sedikit ekstensi (posisi “menghidu”) untuk membuka jalan napas.
  • Hisap Lendir: Jika ada obstruksi jalan napas, hisap lendir dari mulut dan hidung bayi dengan hati-hati.
• Ventilasi (30 Detik Berikutnya)
  • Ventilasi Tekanan Positif: Jika bayi tidak bernapas atau bernapas megap-megap (gasping), mulai ventilasi tekanan positif (bag-mask ventilation) dengan oksigen 100%.
  • Frekuensi: 40-60 napas per menit.
  • Evaluasi: Setelah 30 detik ventilasi, evaluasi kembali denyut jantung dan pernapasan bayi.
• Kompresi Dada (Jika Diperlukan)
  • Kompresi Dada: Jika denyut jantung tetap di bawah 60 bpm meskipun sudah dilakukan ventilasi selama 30 detik, mulai kompresi dada.
  • Teknik: Gunakan dua ibu jari pada tulang dada bayi, dengan tangan memegang dada dari samping.
  • Rasio: Lakukan 3 kompresi diikuti 1 ventilasi (rasio 3:1), dengan sekitar 90 kompresi dan 30 ventilasi per menit.
• Pemberian Oksigen
  • Konsentrasi Oksigen: Gunakan konsentrasi oksigen yang sesuai, mulai dari 21% untuk bayi cukup bulan dan tingkatkan sesuai kebutuhan.
  • Pemantauan: Pantau terus saturasi oksigen menggunakan oksimeter denyut yang ditempatkan pada tangan kanan bayi.

Dengan mempertimbangkan semua langkah penatalaksanaan, jawaban paling tepat adalah C. Jaga kehangatan.

Referensi: Nurhasiyah, S. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah.

Kunci Jawaban: A. Mampu Berjalan Mundur

Pembahasan:
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) untuk anak usia 2 tahun mengevaluasi beberapa indikator perkembangan motorik kasar yang melibatkan koordinasi otot besar dan keseimbangan. Berikut adalah indikator perkembangan motorik kasar pada KPSP untuk anak usia 2 tahun:

• Mampu Berjalan Mundur: Anak dapat berjalan mundur beberapa langkah tanpa terjatuh.
• Mampu Berjalan Naik Tangga: Anak dapat naik tangga dengan bantuan, seperti memegang tangan orang dewasa atau pegangan tangga.
• Mampu Berlari dengan Stabil: Anak dapat berlari tanpa sering terjatuh atau kehilangan keseimbangan.

Dengan mempertimbangkan indikator-indikator tersebut, jawaban yang tepat adalah A. Mampu Berjalan Mundur.

Referensi: Nurhasiyah, S. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah.

Kata kunci:
Kontraksi 3x/10’/40”, DJJ 130x/menit, PD: portio lunak tipis, pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban positif

Pembahasan:
Kala satu persalinan dibagi menjadi dua fase utama: fase laten dan fase aktif.

• Fase Laten: Merupakan periode awal persalinan di mana terjadi pembukaan serviks secara progresif dari mulai kontraksi muncul hingga pembukaan 3 cm.
• Fase Aktif: Dimulai setelah fase laten, yaitu dari pembukaan serviks 4 cm hingga mencapai 10 cm atau akhir kala I persalinan.

Di dalam fase aktif, terdapat subfase percepatan, yaitu fase dimana pembukaan serviks terjadi dengan cepat, dari 4 cm hingga mendekati 9 cm (dilatasi maksimal).

Berdasarkan informasi yang diberikan, dengan pembukaan serviks 8 cm, fase persalinan ini termasuk dalam fase aktif, mendekati dilatasi maksimal.

Jawaban: e. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maksimal

Kata kunci:
Hamil 39 minggu, perut mules, pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban positif

Pembahasan:
Mobilisasi selama proses persalinan dapat meningkatkan pengalaman ibu dan memperbaiki prognosis persalinan. Aktivitas seperti berjalan di sekitar ruangan, mengganti posisi, atau menggerakkan tubuh dapat memberikan manfaat, seperti:

• Meningkatkan efektivitas kerja uterus
• Memperpendek durasi persalinan
• Mengurangi risiko memburuknya kondisi janin
• Mengurangi kebutuhan analgesia farmakologis
• Menurunkan penggunaan oksitosin
• Mengurangi kemungkinan kelahiran operatif

Dengan kondisi kehamilan 39 minggu, perut mules, dan pembukaan serviks 8 cm dengan selaput ketuban positif, anjuran mobilisasi adalah pilihan yang tepat.

Jawaban: C. Anjurkan untuk mobilisasi

Dalam filosofi asuhan kehamilan, beberapa keyakinan utama yang membimbing pelayanan adalah sebagai berikut:

• Kehamilan adalah Proses Alamiah: Kehamilan dianggap sebagai proses alami dan normal dalam kehidupan wanita.
• Kesinambungan Pelayanan: Asuhan kehamilan menekankan pentingnya kesinambungan pelayanan, yaitu memberikan perawatan yang konsisten dan berkesinambungan.
• Pelayanan Terpusat pada Wanita dan Keluarga: Asuhan kehamilan harus fokus pada kebutuhan wanita hamil dan melibatkan keluarga dalam proses perawatan.
• Penghargaan Terhadap Hak Ibu Hamil: Asuhan kehamilan menghargai hak ibu untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan dan memperoleh pengetahuan serta pengalaman terkait kehamilannya.

Berdasarkan filosofi ini, sikap bidan yang menjelaskan bahwa kondisi yang dialami ibu adalah hal yang normal, dan memberikan asuhan yang sesuai dengan keadaan alami kehamilan, adalah sejalan dengan filosofi bahwa kehamilan adalah proses yang alamiah.

Jawaban: b. Kehamilan adalah proses yang alamiah